El Sobrecreixement Bacterià de l’Intestí Prim o SIBO (procedent de les seves sigles en Inglés Small Intestinal Bacterial Overgrowth) és un tipus de disbiosis intestinal o desequilibri de la Microbiota de l’intestí, que es caracteritza pel creixement anormal de microorganismes comensals (propis) del còlon en l’intestí prim, on normalment han d’estar en una quantitat significativament menor.
Quan això succeeix, la fermentació d’alguns aliments com la fibra vegetal ocorre precoçment en el procés digestiu, causant que al poc temps després de la ingesta d’aliments es produeixi un augment en el gas intestinal que el pacient interpreta com a distensió o “inflor” abdominal, que és el símptoma cardinal i més freqüent dels pacients que cursen amb aquesta condició que ha anat augmentant en les consultes d’Aparell Digestiu en l’actualitat i que pot estar associada a altres condicions com la Síndrome d’Intestí Irritable.
Contingut
Tipus de SIBO
Segons el gas que predomini en la fermentació bacteriana es diferencien dos subtipus de SIBO:
- Productor d’hidrogen
- Productor de metà
Aquests condicionaran al seu torn que s’associïn altres símptomes com a tendència a la diarrea o al restrenyiment.
Símptomes associats
En la pràctica clínica s’observa que els pacients amb diagnòstic de SIBO poden presentar altres símptomes com a fatiga, cansament, variacions en el pes corporal i alteracions nutricionals, sense que la relació causal hagi pogut verificar-se explícitament en l’evidència científica.
Diagnòstic
La forma més sensible i específica per a fer el diagnòstic és l’aspirat yeyunal, no obstant això a l’ésser una prova invasiva no es practica de manera rutinària.
En la pràctica clínica es realitzen les Proves d’Aire Espirat amb Glucosa o Lactulosa que es basen en la ingesta d’un d’aquests substrats que són fermentats pels bacteris intestinals amb el posterior mesurament del gas espirat en tres o cinc hores. Aquestes proves han de ser interpretades per professionals especialitzats que puguin correlacionar els seus resultats amb la simptomatologia del pacient i la seva història clínica.
En molts casos són necessaris més estudis amb proves d’endoscòpia o d’imatge per a fer el diagnòstic diferencial amb altres entitats clíniques de major severitat.
Tractament
El tractament del SIBO ha de ser interdisciplinari i amerita l’ús d’antibiòtics endoluminals o sistèmics i el suport d’una dieta personalitzada que ha de ser prescrita per un especialista en Nutrició amb experiència clínica.
Clínica ServiDigest de Barcelona, com a referent a nivell nacional i internacional en la prevenció, el diagnòstic precoç i el tractament de patologies digestives, endocrines i metabòliques, disposa d’equips amb tecnologia d’última generació i Intel·ligència Artificial, la qual cosa suposa un gran avanç tecnològic que augmenta la qualitat assistencial, amb diagnòstics més precisos i millors resultats, revertint favorablement en la qualitat assistencial dels nostres pacients.
Contacte
Dra. Rossy Silva Urdaneta
Especialista en Gastroenterologia de Clínica ServiDigest de Barcelona
Unitat de Microbiota Intestinal de Clínica ServiDigest de Barcelona
Col·legiada núm. 64798 del CoMB